Evaluemos tus ojos

Por favor completa este formulario después de reservar y antes de venir al estudio. Es la forma en que conocemos tus ojos antes de vernos, para que nuestra especialista pueda revisarlo todo con anticipación y tu cita comience con un plan de tratamiento ya definido.

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Sobre tus ojos

Preocupaciones actuales (selecciona todas las que apliquen)

Pestañas escasas Forma de ojos asimétrica PMU o tatuaje de delineado previo Uso lentes de contacto Ninguna de las anteriores

¿Cuáles son tus metas para tu delineado?

Medicamentos actuales

¿Hay algo más sobre tu salud general que debamos saber?

Sube tus fotos

Tres fotos claras y bien iluminadas con luz natural — sin flash, sin filtros y sin maquillaje de ojos si es posible.

Ojos abiertos

Mirando directamente a la cámara, con los ojos abiertos

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Ojos cerrados

Ojos suavemente cerrados y relajados

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Primer plano de la línea de pestañas

Una toma cercana y bien iluminada de tu línea de pestañas

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Delineado de referencia (opcional)

Si tienes una foto del estilo de delineado que te gustaría lograr, puedes subirla aquí. Esta sección no es obligatoria.

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Tus fotos y datos personales se mantienen seguros y confidenciales. Solo el personal autorizado de Youth Clinic tiene acceso a tus archivos. Este formulario se usa únicamente con fines de pre-evaluación y no se utilizará para ningún otro propósito — estamos comprometidas con proteger tu identidad y tu confidencialidad.

Tus fotos e información llegan directamente a nuestro equipo — lo revisaremos todo antes de tu cita.